Types de trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Types de trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Aperçu

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une condition de santé mentale qui survient après avoir vécu un traumatisme.

Les symptômes courants comprennent un sommeil de mauvaise qualité, la peur, des flashbacks, de l’anxiété, de l’irritabilité et un sentiment d’isolement.

Cependant, toutes les diagnostics de TSPT ne sont pas identiques. Ceux qui vivent avec le trouble éprouvent souvent des symptômes de TSPT de manière unique.

Le TSPT est une seule condition qui se présente sous des sous-types et des sévérités distincts, dépendant largement de votre traumatisme et de vos symptômes.

Pour mieux comprendre, plongeons plus profondément et examinons chacun des types de TSPT. Si vous faites face à un trouble de stress post-traumatique, une compréhension approfondie de chaque sous-type peut vous aider à savoir à quoi vous attendre en termes de symptômes ainsi que les meilleures techniques pour traiter votre condition.

Quels sont les différents types de trouble de stress post-traumatique?

Chacun réagit au stress à sa manière. Deux personnes qui vivent le même traumatisme peuvent avoir des réactions et des processus de récupération très différents.

Il est important de noter que tout le monde qui vit un traumatisme ne développera pas nécessairement un TSPT.

Il est également important de souligner que de nombreuses personnes atteintes de TSPT peuvent ne même pas reconnaître qu’elles en sont atteintes. La première étape est d’explorer les différentes formes de TSPT, qui comprennent :

• TSPT non compliqué
• TSPT complexe
• TSPT comorbide

Cependant, il est nécessaire de d’abord examiner les réponses normales au stress et au stress aigu.

Réponse normale au stress

Il est naturel de traverser des périodes de stress au cours de la vie, et chaque facteur de stress peut susciter une large gamme de réponses.

Si vous avez récemment vécu un événement traumatisant (ou même dans le passé), vous pourriez commencer à remarquer plusieurs symptômes tout au long de votre guérison.

Les symptômes courants d’une réponse normale au stress peuvent inclure :

• Numbness émotionnel
• Souvenirs douloureux
• Dissociation
• Commencer à ressentir le besoin d’éviter quiconque ou quoi que ce soit qui vous rappelle l’expérience

Votre réponse au stress fait partie de votre système de protection interne. Lorsque vous ressentez du stress ou un traumatisme, votre corps entre naturellement en mode combat ou fuite.

Cela provoque une augmentation de vos sens alors que vous vous préparez à fuir (fuite) ou à faire face à la menace (combat).

Une fois la menace écartée, votre corps revient à la normale. Les effets du facteur de stress sont bientôt atténués ou oubliés, et ils ne continueront pas à affecter votre vie quotidienne.

Bien qu’il soit vrai que l’apparition du TSPT peut commencer par une réponse normale au stress, cela ne signifie pas qu’une réponse normale au stress conduira à une forme intense de TSPT.

Le plus souvent, vous pouvez vous remettre d’une réponse normale au stress en quelques semaines seulement.

Réponse aiguë au stress

Les réponses aiguës au stress sont des réactions graves au stress qui commencent très rapidement mais ne durent généralement pas très longtemps.

Ces réactions de stress intense se produisent généralement peu de temps après un traumatisme inattendu, comme un accident de voiture ou la perte d’un être cher.

Les symptômes de la réponse aiguë au stress peuvent être psychologiques ou physiques.

Les symptômes psychologiques peuvent inclure :

• Humeur dépressive
• Mauvais sommeil
• Anxiété
• Irritabilité
• Numbness émotionnel
• Incapacité à se concentrer
• Le désir d’être seul
• Rêves récurrents
• Cauchemars
• Flashbacks

Et peuvent également être présents et incluent souvent des choses comme :

• Palpitations cardiaques
• Estomac contrarié
• Maux de tête
• Difficulté à respirer

La recherche montre que le trouble de stress aigu explique les différents types de réactions aiguës au stress (RAS) qui peuvent survenir.

Ces réactions se produisent généralement en moins de trois jours et pas plus d’environ quatre semaines après une expérience.

En revanche, lorsque les réactions se poursuivent pendant une période plus longue, disons plus de quatre semaines, elles peuvent répondre à certains des critères nécessaires pour un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Il existe trois types de TSPT qui partagent généralement des symptômes similaires caractérisés par une intrusion, une évitement, une hyperactivité et des changements marqués dans l’humeur et la cognition.

Cependant, chacun a ses propres nuances et situations qui le placent dans sa propre catégorie.

1. TSPT non compliqué

Le TSPT non compliqué est une condition de santé mentale couramment diagnostiquée et très traitable. Il résulte généralement d’un seul événement traumatique, comme un accident de voiture ou une agression violente par exemple.

La principale distinction de cette forme de TSPT est qu’elle existe sans autres troubles de santé mentale, tels que l’anxiété ou la dépression.

Les symptômes courants du TSPT non compliqué peuvent inclure :

• Sautes d’humeur
• Se sentir en insécurité
• Irritabilité
• Éviter tout ce qui a trait ou le souvenir de la situation

Le TSPT non compliqué est souvent la forme la plus simple de TSPT à diagnostiquer. Il est généralement traitable avec des modalités de thérapie verbale (psychothérapie), y compris la thérapie cognitivo-comportementale pour le TSPT (TCC).

2. TSPT complexe

Le TSPT complexe est la forme la plus grave de la condition. Il survient chez des individus ayant vécu des formes de traumatismes prolongés et intenses.

Souvent, le traumatisme peut avoir duré des mois, voire des années, et il peut découler d’abus physique, verbal ou sexuel – ou, dans certains cas, d’une combinaison de types d’abus.

Le TSPT complexe inclut souvent d’autres diagnostics tels que l’utilisation de substances et les troubles alimentaires. Il est également couramment mal diagnostiqué comme un trouble de la personnalité.

Le traitement du TSPT complexe peut prendre beaucoup plus de temps que celui du TSPT non compliqué.

Un plan de gestion bien structuré comprenant la TCC, la thérapie par exposition ou une autre forme de psychothérapie, éventuellement accompagné de médicaments surveillés attentivement, est généralement nécessaire pour lutter contre cette condition de santé mentale débilitante. La guérison peut prendre des mois, voire dans certains cas, des années.

3. TSPT comorbide

Le TSPT comorbide fait référence aux symptômes du trouble de stress post-traumatique qui sont présents avec d’autres troubles de santé mentale. Il n’est vraiment pas rare d’avoir un TSPT avec un ou plusieurs autres troubles.

En fait, selon la recherche, d’autres troubles psychiatriques coexistent souvent avec le trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Les données de l’enquête épidémiologique de l’étude de l’Université médicale de Caroline du Sud montrent qu’un grand nombre de personnes vivant avec le TSPT répondent également aux critères d’un ou de plusieurs autres troubles psychiatriques.

De plus, un pourcentage significatif présente trois autres conditions psychiatriques ou plus.

Conditions coexistantes

Certaines des conditions coexistantes plus courantes qui pourraient être présentes avec le TSPT peuvent inclure :

• Trouble panique
• Trouble anxieux
• Trouble de l’abus de substances
• Trouble dépressif majeur

Le traitement du TSPT comorbide implique généralement la TCC ou une autre forme de psychothérapie, des médicaments pour le TSPT, le désir d’améliorer la situation et la volonté d’apporter certains changements de mode de vie qui favorisent, encouragent et ont un impact positif sur la récupération.

Comment traiter les différents types de TSPT

Étant donné que chacun réagit au stress et au traumatisme de manière différente et à sa manière, il existe plusieurs modalités efficaces pouvant être utilisées pour traiter le TSPT.

Cela dit, le plus souvent, le traitement implique généralement une forme de thérapie verbale pour le TSPT en conjonction avec des médicaments tels que des antidépresseurs, des médicaments anxiolytiques, des benzodiazépines ou des bêta-bloquants.

Il est également généralement encouragé d’apporter des changements positifs au mode de vie – des choses comme la pratique de la méditation de pleine conscience, des exercices de respiration profonde, une alimentation saine, rester hydraté, être physiquement actif et remplacer les facteurs de stress évitables par des activités de croissance personnelle sont tous connus pour être efficaces dans le traitement des différents types de TSPT.

Quel type de trouble de stress post-traumatique ai-je?

Si vous pensez que vous ou un être cher pourriez vivre l’une des formes de TSPT que nous avons discutées ici, il existe diverses ressources pour vous aider, notamment :

• Association américaine de psychologie
• Administration des services de santé mentale et de toxicomanie

Si vous avez besoin de soutien pour le TSPT, demander à votre médecin de famille une référence à un professionnel de la santé mentale agréé est la première étape.

Ils peuvent travailler avec vous pour définir, comprendre et vous aider à apprendre à mieux faire face à vos symptômes. N’oubliez pas que tous les types de TSPT sont traitables, et plus tôt vous commencez à traiter votre TSPT, plus vous avez de chances de connaître une récupération rapide et complète.

 

 

Effet de l’exposition prolongée, de l’exposition prolongée intensifiée et de l’exposition prolongée STAIR chez les patients souffrant d’un syndrome de stress post-traumatique lié à des abus subis pendant l’enfance : un essai contrôlé randomisé
Oprel D, Hoeboer C, Schoorl M et al. Eur J Psychotraumatol. Consulté le 2 mars 2022.

Trouble de stress aigu
Fanai M, Khan MAB. StatPearls. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing. Consulté le 2 mars 2022.

Comorbidité des troubles psychiatriques et de l’état de stress post-traumatique
Brady K, Killeen T, Brewerton T, Lucerini S. J Clin Psychiatry. Consulté le 2 mars 2022.